如何迅速而有效的判断脊柱是否受伤?

  我们经常在电视或现实情况中看到,救护车或救援人员到达救援现场时,会在第一时间为伤者戴上颈托来防止运输过程中对脊柱的伤害。逐渐的,这成为一个操作的固定模式,这个举动让人感觉十分贴心,也让伤者家属感觉更加放心。但也导致大家慢慢放弃了「伤者是否需要颈托」的思考过程。然而WMAI想要告诉大家的是:并不是所有情况下伤者都需要颈托或脊柱板,特别是在地震发生区,我们需要把有限的医疗资源留给真正需要的伤者,这就要求不论是救援人员在现场对「伤者是否真正脊柱受伤」做一个准确的判断。

  WMAI在这里又要和大家谈「机制」这个词了。

  事实上,判断是否有脊柱受伤并没有想象中那么复杂和专业,只是目前大多数人并不了解如何找寻脊柱受伤的机制及判断方法。请思考以下几个个案:

  A.地震现场,在倒塌的房屋天花板压着的伤者。

  B.一望无际的大海里拯救上来的溺水者。

  C.走路从1米高的山坡上滚下的伤者。

  WMAI 观点:30多年的研究课程体系中由以下3点来判断伤者是否有脊柱受伤机制。

  A.从高于自己身高2倍的地方坠落

  B.高速撞击

  C.重物直接砸伤头部

  当以上3点机制并无发生在伤者身上的时候,我们可以无需过多关心伤者的脊柱。

  那么如果存在以上的脊柱受伤机制,伤者就一定可以被判定为脊柱受伤吗?

  答案是不一定,想要准确判断结果就需要学习系统的脊柱受伤排查。(WMAI在WAFA-野外高级急救及更高等级的课程中有相关的内容教授。)

  当然一定也有人问,如果伤者的神志不清或因其他原因无法准确得出受伤机制该怎么办?WMAI则建议此类情况一律按照有脊柱受伤的机制来处理,在通过脊柱排查之后再下定论。

  或许有人质疑了解「脊柱受伤机制」及学习「脊柱排查」的必要性,保险起见不如都为伤者进行脊柱保护措施更为简单?但WMAI需要告诉大家的是,准确的对以上两点技能的学习不仅可以节约有限的物资给更需要的伤者,更加节省了对于“非脊柱受伤伤者”的搬运所需人力(据统计,在超过2小时的路程内,1位伤者至少需要20个救援者交替进行搬运),特别在气候和环境都不理想的情况下,搬运伤者是一个风险非常大的举动,不但浪费了救援者的体力,还提高了救援者受伤的可能性。如若伤者增加,所需成本将成倍增长。

  因此,如何判断脊柱受伤机制及排查方法,在救援过程中是非常重要的一个环节,不可轻易忽视。

Posted in Knowledge on Mar 30, 2015 by Lingye Sun