肾上腺素抗过敏,心定手稳一针解

在野外医学协会的课程中,我们教急救员使用肾上腺素,主要是来对抗严重的过敏反应。

(恶心、呕吐、腹泻来自扩张的毛细血管中的液体泄露进入肠道——你可以想作是肠道也起了疹。容量性休克是由液体从血管空间,大量渗漏到间隙空间引起的。)

我们可以看到:严重过敏反应可能涉及多个器官系统,导致呼吸衰竭、血管和容量休克。

现在简单讲一讲为什么要用肾上腺素……

先来说说导致过敏的机制

首先,伤患被注入、吞入、吸入或吸收了抗原。

然后,免疫系统产生抗体,标记抗原,等待白细胞摧毁抗原。

最后,白细胞在此过程中产生组胺。组胺和其他介质的作用可扩张血管并收缩支气管。

这些是过敏反应的三个组成部分。当然,具体的各种化学和炎症介质反应的过程,要比我们说的复杂得多,这是简化版,方便大家理解机制(真有兴趣的同学,可以去翻翻免疫学类的书籍,就算是基础也是两百多页的书)。

这就是为什么我们要在紧急治疗中注射肾上腺素——因为肾上腺素是支气管扩张剂和血管收缩剂,这可以对抗组胺的作用。还能稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使它们不释放引发过敏的化学介质。

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(图:肾上腺素自动注射器)

上图这个自动注射器非常贵(赞美一波美国的医药游说组织),其实它的成本只有几美元,前段时间被卖到了600美元两支,十年涨价六倍!

具体的原因当然不是什么医药研发费用,因为肾上腺素老早就发明了。这个注射器卖得这么贵的真正原因,是因为他们公司的CEO是个官二代。她老爹是前任州长,现任国会参议员,她老妈是西弗吉尼亚州的教育局主席。在她母亲的助力下,要求该州每个学校必须有这种自动注射器。最后联邦政府在2013年签署了所谓的肾上腺素法案,规定美国所有的学校都要有这个自动注射器。一切为了孩子!大家都给我买这个自动注射器!

从那以后,肾上腺素注射笔的价格一路高涨……

所以,我们大概是不会去买这种注射器的,因为太贵了!!!

穷!

富人高科技

穷人靠手艺

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按照超级英雄的套路。富人高科技,穷人靠变异。我们无法变异出肾上腺素注射笔来,只好老老实实用小药瓶了。(富人高科技,穷人靠手艺)

说一说小药瓶如何储藏

肾上腺素应在使用前进行视觉检查。合格的药液应该是澄清的,没有变色,没有任何颗粒。制造商建议的储存温度在15°到25°C,不要冷冻。有文献表明,及时超过了这些极限温度,也可以储存肾上腺素,并且其有效期也不是一成不变的。

对于一般的液体药物来说,冷冻然后解冻肯定是不行的。但WMA也找不到关于肾上腺素是否可以冷冻的具体信息。显然我们也应该避免药液被阳光直射。

只要满足澄清、没有变色、没有任何颗粒。在较热的急救箱中存放数小时甚至几天,也很有可能不会影响肾上腺素的品质。过期的肾上腺素会有一些讲解,但是只要是澄清、无色、无颗粒的,依然有可能有效。

总而言之!

如果您在野外使用任何药物,请考虑以下事项:

1.正确存放;

2.检查有效期,并在出发去野外前,用新的药品替换过期的药物;3.定期检查药物及其包装的状况。

Posted in Knowledge on Jun 17, 2019 by vootch wang